From the Field De la sensibilisation à l’action : comment l’éducation nutritionnelle portée par les communautés transforme les régimes alimentaires dans les quartiers informels de Kisumu
Lorsqu'il s'agit de construire des communautés plus saines, les habitudes saines doivent s'enraciner - et le changement de comportement est le carburant nécessaire pour mener à bien ce programme.
Le Food System Lab in Kisumu (FSL-Ki), Kenya, par le biais du HealthyFoodAfrica (HFA), a été à l'avant-garde de la promotion de la communication sur le changement de comportement en matière de nutrition afin d'améliorer l'alimentation des membres de la communauté, en particulier des femmes et des enfants âgés de 6 à 24 mois, qui sont confrontés à de nombreux défis en matière de nutrition et d'insécurité alimentaire. En travaillant main dans la main avec une équipe de promoteurs de la santé communautaire et avec le soutien de l'équipe de nutrition du comté de Kisumu, nous avons entrepris de diffuser des messages nutritionnels simples, pratiques et adaptés au contexte, afin d'encourager une alimentation plus saine pour les femmes et les jeunes enfants. L'ensemble du processus a été participatif et a commencé par la collecte d'idées auprès de différentes parties prenantes et de membres de la communauté de Kisumu concernant des messages nutritionnels adaptés à leur contexte. À partir de ces idées, nous avons élaboré du matériel d'éducation nutritionnelle, notamment des affiches, des dépliants et des recettes locales. Notre objectif était d'améliorer les connaissances des femmes, des mères et des soignants en matière d'alimentation complémentaire appropriée, de sécurité et d'hygiène alimentaires, et de diversification alimentaire pour toute la famille en utilisant des aliments et des ingrédients disponibles localement.
Certains matériels d'éducation nutritionnelle ont été élaborés
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Par la suite, les ASC ont été formé.e.s à l’utilisation de ces supports pour dispenser une éducation nutritionnelle. Auparavant, les membres des communautés recevaient principalement des messages sur la nutrition uniquement lors de leurs visites dans les structures de santé. Toutefois, le projet HFA a permis aux ASC de s’écarter de cette pratique en allant directement dans les communautés et en menant des activités d’éducation nutritionnelle à travers différentes stratégies, notamment des visites à domicile, des séances de groupe et d’autres espaces communautaires, tels que des activités de sensibilisation et des événements religieux.
Des démonstrations culinaires participatives ont été organisées afin de favoriser le transfert de compétences et d’encourager les mères à utiliser des recettes locales pour préparer des aliments nutritifs. Lors de ces démonstrations culinaires, les mères ont appris à adapter différents aliments afin de les rendre appropriés pour les jeunes enfants. Étant donné que les hommes sont des décideur.rice.s clés au sein de cette communauté, des ASC hommes ont participé à la mise en œuvre de l’éducation nutritionnelle afin de garantir leur implication dans le changement de comportements. Les hommes ont été encouragés à rejoindre les différentes séances d’éducation nutritionnelle et à participer activement aux démonstrations culinaires.
Séances d'éducation nutritionnelle (Crédit photo : C. MusitaAlliance)
Démonstration de cuisine (Crédit photo : C. MusitaAlliance)
Les membres des communautés se sont montré.e.s satisfait.e.s des activités d’éducation nutritionnelle et ont réagi avec enthousiasme. Désireux.euses d’apprendre, des mères, des pères, d’autres personnes en charge des enfants (par exemple des grand-mères) ainsi que des aîné.e.s communautaires ont participé aux séances, se sont pleinement impliqué.e.s et ont même apporté leurs propres ingrédients pour les utiliser lors des démonstrations culinaires. Iels ont particulièrement apprécié que le projet leur fournisse des dépliants d’information à emporter chez eux, et que les ASC leur permettent de participer aux activités culinaires plutôt que de se contenter de leur donner des cours magistraux. Iels ont indiqué que c’était une première pour eux. Iels ont également apprécié que les supports d’éducation nutritionnelle soient traduits en swahili, en plus de l’anglais, ce qui les rendait faciles à comprendre.
Évolutions de la sensibilisation à la nutrition et de la diversité alimentaire
Notre enquête comparative de référence et de fin de projet montre qu’il y a eu une amélioration des connaissances et de la sensibilisation à la nutrition tant dans les groupes de comparaison que dans les groupes d’intervention, ce qui suggère un possible effet de diffusion à travers les ménages formés et ou d’autres ONG ou organisations présentes sur les deux sites qui auraient relayé les messages.
On a également observé un léger changement positif dans les pratiques nutritionnelles, mis en évidence par une amélioration de l’apport alimentaire des membres des communautés, en particulier de celles et ceux ayant bénéficié de l’éducation nutritionnelle. Les femmes et les enfants consomment désormais une plus grande variété d’aliments nutritifs, comme le reflètent leurs scores de diversité alimentaire.
Il est encourageant de constater cette évolution positive, où les familles s’alimentent mieux et pratiquent une alimentation complémentaire appropriée, garantissant ainsi à leurs jeunes enfants un bon départ dans la vie. Le plus encourageant ? Les ASC ne s’arrêtent pas là. Bien que le projet soit arrivé à son terme, les ASC se sont engagé.e.s à continuer de promouvoir de bonnes pratiques nutritionnelles au sein de leur communauté et à encourager les familles à maintenir les pratiques apprises. Iels ont convenu d’intégrer l’éducation nutritionnelle dans leurs activités quotidiennes en tant qu’ASC et de poursuivre le suivi des ménages dont iels ont la charge, afin de veiller à ce que les bonnes pratiques nutritionnelles s’ancrent durablement dans la communauté. Cela est possible parce que, dès le départ, nous avons choisi de travailler avec des structures communautaires existantes, les ASC, plutôt que de mettre en place notre propre système. Grâce à l’amélioration des connaissances et des pratiques nutritionnelles, l’avenir de la nutrition dans les quartiers informels de Kisumu s’annonce plus prometteur. Les membres des communautés ont exprimé leur engagement à continuer d’appliquer ce qu’iels ont appris, en veillant non seulement à consommer des aliments, mais aussi à faire des choix délibérés en faveur d’une alimentation saine, nutritive et diversifiée.
Connaissances en matière de nutrition des femmes des groupes d'intervention et de comparaison lors des études de base et de fin de projet (Source : données d'enquête du projet)
Pratiques alimentaires chez les femmes et les enfants. CDDS Children Dietary Diversity Score ; WDDS Women Dietary Diversity Score (Source : données de l'enquête sur le projet)
Enseignements tirés
- La mise en œuvre participative de l’éducation nutritionnelle, à travers la co-création, la co-conception et la co-implémentation, garantit l’adoption, l’appropriation et la durabilité des solutions mises en place.
- Le recours à des systèmes communautaires existants pour mettre en œuvre l’éducation nutritionnelle, par exemple les ASC, garantit l’appropriation et la durabilité.
- Le renforcement des capacités des personnes ressources communautaires, par exemple les ASC, et leur dotation en supports de référence pour l’éducation nutritionnelle et en manuels de formation garantissent la standardisation et l’exactitude des informations nutritionnelles.
- L’utilisation de multiples approches pour l’éducation nutritionnelle, telles que les visites de porte à porte, les séances de groupe, les démonstrations culinaires participatives et les événements communautaires, garantit une large couverture et renforce les compétences pratiques.
Remerciements
Nous tenons à remercier tous les bailleurs de fonds qui ont soutenu cette recherche par leurs contributions au Fonds fiduciaire du CGIAR : https://www.cgiar.org/funders/ et au programme scientifique Better Diets and Nutrition : https://www.cgiar.org/cgiar-research-porfolio-2025-2030/better-diets-and-nutrition/, ainsi que le projet Healthy Diet for Africa (HD4A), qui est financé par l'Union européenne [Grant No. 01083388 - HORIZON-CL6-2022-FARM2FORK-01]
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